Остеохондроз поперекового відділу – це дистрофічна патологія хребців та дисків. Прийнято вважати, що поперековий остеохондроз впливає як на сам хребет, так на нерви та судини. Тому симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта поділяють на ті, що відбиваються на самому хребті — їх називають хребетний/вертебральний синдром — і ті, що виявляються поза хребтом, за участю нервових та судинних структур — їх називають позахребетним/екстравертебральним синдромом. Позахребетний, у свою чергу, поділяється на рефлекторний та корінцевий синдроми. Оскільки слово "синдром" має на увазі групу симптомів - можна спростити і сказати, що симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта складаються з трьох груп - хребетних, рефлекторних та корінцевих.
Хребетні симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта
- Порушення зміни хребта (викривлення);
- Напруга м'язів попереку;
- Порушення рухливості попереку;
- Локальна болючість попереку.
Рефлекторні симптоми остеохондрозу поперекового відділу
Основним рефлекторним симптомом вважається біль у попереку. Вона може бути різкою чи постійною. Біль виникає після фізичної активності або від незручного руху. Наприклад, при поворотах, нахилах або підйомі тяжкості. Настає напруга м'язів і скутість рухів - частіше вранці. Трапляються простріли в поперек або в ногу. Порушується чутливість нижніх кінцівок - оніміння, «мурашки», проколювання чи печіння. Змінюється хода та координація. Підвищується потовиділення. Часто порушується робота кишечника та сечового міхура. Виникають збої у роботі внутрішніх органів. Страждає статева функція. Через біль порушується сон. З'являються перепади настрою, дратівливість та швидка стомлюваність. Іноді з'являється депресія.
Чинники, які провокують загострення, - фізичні навантаження, тривале незручне становище, переохолодження, стрес.
Больові рефлекторні симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта, залежно від гостроти та локалізації процесу, прийнято ділити на люмбаго, люмбалгію та люмбоішіалгію.
- Люмбаго (простріл)— це найгостріший біль. Провокацією служить незручний рух, чхання, кашель. Щоб полегшити свій стан, хворий мимоволі нахиляється вперед чи згинається убік. Спроби розігнутися викликають новий простріл.
- Люмбалгія- ниючий «терпимий» біль, з епізодами загострення. Згодом переростає у постійний сильний біль.
- Люмбоішіалгія- Біль, що поширюється від попереку в ногу.
Корінцеві симптоми остеохондрозу поперекового відділу
Виникають через вплив на нерви, що виходять із хребта.
З хребта виходить безліч нервів. Вони називаються спинномозкові нерви. Кожен такий нерв поступово розгалужується і слідує у певну ділянку тіла з чітко позначеними межами. Така область називається зоною сегментарної іннервації. Кожен хребець, диск, нерв та зона мають нумерацію, що суворо відповідає один одному. Якщо нерв піддасться впливу, то симптоми виявляться в зоні сегментарної іннервації, що відповідає даному нерву, а не будь-де - в довільному місці.
Спинномозкові нерви
До корінних симптомів остеохондрозу поперекового відділу хребта відносяться:- зниження чи випадання рефлексів;
- м'язова слабкість;
- порушення чутливості;
- корінковий біль.
Не всі ділянки поперекового відділу хребта однаковою мірою схильні до патології. Найчастіше страждають найбільш рухливі сегменти: L3-L4, L4-L5 та L5-S1. За принципом - «Більше рухів - вище знос».
Зони іннервації поперекових сегментів
Остеохондроз L3-L4- Впливає на спинномозковий нерв L4. Основні ознаки: слабкість колінного рефлексу. Біль, оніміння та зниження чутливості турбують по передній поверхні стегна.
Остеохондроз L4-L5- Впливає на спинномозковий нерв L5. Основні ознаки: слабкість у м'язах, що піднімають великий палець та стопу. Пацієнту важко втриматись, стоячи на п'яті. Біль, оніміння та зниження чутливості турбують від попереку в сідницю і стегно «по лампасу», далі через гомілка, поступово переходячи на її передню частину і закінчуючись у перших трьох пальцях стопи.
Остеохондроз L5-S1- Впливає на спинномозковий нерв S1. Основні ознаки: слабкість у литкових м'язах. Пацієнту важко втриматися, стоячи на шкарпетках. Біль, оніміння та зниження чутливості виявляється від сідниці, далі по задній поверхні стегна та гомілки, переходячи на бічну поверхню стопи та мізинець.
Іноді при поперековому остеохондрозі впливу можуть не тільки нерви, але й корінкові артерії. Це загрожує розвитком найнебезпечнішої патології – спинального інсульту, з найважчими для людини наслідками – парезами та паралічами, а також серйозними збоями у роботі тазових органів.
Симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта:
- залежать від стадії остеохондрозу;
- посилюються при нахилах та поворотах;
- частіше виявляються після 30-35 років;
- у жінок виявляються приблизно у 3 рази частіше, ніж у чоловіків.
Ви, звичайно, звернули увагу, що корінцеві симптоми визначені досить чітко, а рефлекторні дуже розмиті і неконкретні. А як відомо, все, що не має чітких визначень, є зручним прикриттям професійної безпорадності. Це стосується, зокрема, рефлекторних симптомів і такого улюбленого лікарями поняття, як «вікові зміни». Напевно, багатьом з вас знайома ситуація, коли лікар пояснював проблему «рефлекторними» або «віковими» процесами. Більшість людей у такі моменти справедливо вважають, що лікар просто не може розібратися в тому, що відбувається і намагається завуалювати свою некомпетентність у тумані цих «чарівних слів».
Свого часу була популярною фраза: «У кожної аварії є ім'я, прізвище та посада». Ось і кожна хвороба має свої неповторні симптоми. І обов'язок лікаря – чітко їх знати. І тоді не потрібно буде напускати туман, і звинувачувати у всьому остеохондроз шийного відділу хребта. Тепер розумієте, наскільки важливо знайти досвідченого лікаря. Від цього залежатимуть і правильний діагноз, і результати лікування.
При виборі клініки головне — потрапити до досвідченого лікаря.
Діагностика поперекового остеохондрозу
На сьогоднішній день існує низка сучасних методів апаратної діагностики остеохондрозу. Найточніші з них – МРТ та КТ. Але головним методом, як і раніше, залишається клінічна діагностика - це коли досвідчений лікар зіставляє дані мінімум з трьох джерел - зі скарг пацієнта, результатів МРТ і тих симптомів, які були виявлені ним при огляді. Це дозволяє максимально точно поставити діагноз та сформувати ефективну програму індивідуального лікування.
Лікування остеохондрозу поперекового відділу
Як ви зрозуміли, остеохондроз - це справжній «клубок» симптомів, розплутавши який лікар позбавить вас від болю і мук. Але усунути зміни в хребцях і дисках неможливо. Тому слова «лікування остеохондрозу» слід розуміти правильно. Якщо вас цікавить усунення болю та інших страждань, то так це цілком можливо. А якщо вести академічну дискусію на тему повернення хребцям та дискам первозданного вигляду, «як у новонародженої дитини», то ні — минулого не повернути. Потрібно бути реалістами, і тоді не потрапите на вудку шахраїв.
Не потрапите на вудку шахраїв!
Повернути хребцям та дискам первозданний вигляд – неможливо!
Який метод лікування є головним?
М'яка мануальна терапія - це головний вид лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта. Вона як антибіотик при запаленні легень без неї не обійтися. Інші види – масаж, медикаменти, фізіо та ЛФК – є допоміжними.
Як діє м'яка мануальна терапія?
Живлення дисків безпосередньо пов'язане з м'язами, що оточують поперекові хребці. До того ж самі м'язи попереку є однією зі складових причин болю при остеохондрозі поперекового відділу. М'яка мануальна терапія являє собою спеціальні методи, що дозволяють повернути м'язам їхню природну фізіологію, усунути спазми, м'язові затискачі та покращити живлення дисків.
Міжхребцеві диски – це єдина частина тіла, яка не має судин та живиться завдяки правильній роботі м'язів.
Крім того, проводячи лікування за допомогою рук, лікар мануальний терапевт:
- зніме навантаження з уражених хребців та дисків та правильно її розподілить
- розслабить м'язи та допоможе їм повернутися до нормального стану
Завдяки цьому:
Мануальний вплив мобілізує внутрішні сили організму та запускає механізми самовідновлення. Лікування відбувається абсолютно безпечно.
У клініці використовують усі методи м'якої мануальної терапії:
- позбавить пацієнта від затискачів
- покращить живлення дисків
- відновить рухові функції організму
нормалізує кровообіг
Кваліфікація лікарів будь-якої професійної клініки дозволяє вільно використовувати всі ці методи для лікування остеохондрозу шийного відділу хребта. До того ж, у кожному конкретному випадку ми поєднуємо їх з огляду на ефект синергії.
Синергія - це не просто нагромадження різних впливів, це правильна послідовність у поєднанні методів. Синергія призводить до додаткової якості лікування. Простий приклад синергії – наші руки. Скільки потрібно часу, щоб застебнути гудзик? Секунди? А якщо це робити однією рукою — можете і за хвилину не впоратися. Тобто діяти двома руками не вдвічі швидше за одну, а багаторазово швидше. А послухати ту саму музику у виконанні окремих інструментів чи всім оркестром разом — є різниця? У цьому і полягає ефект синергії - вона дає можливість робити все значно потужнішим, результативнішим і швидшим, але при цьому - дбайливішим.
Допоміжні методи лікування - медикаменти, масаж, фізіотерапія та ЛФК
Лікування лікарськими препаратами.При лікуванні поперекового остеохондрозу використовують медикаменти різного спектра дії. Це препарати, що знімають набряк глибоких тканин, запалення та біль. Препарати, що покращують кровообіг. Крім того, використовують препарати, що сприяють відновленню пошкодженої хрящової тканини диска та затиснутих нервів — хондропротектори та вітаміни групи В. Прийом медикаментів, у комплексі з іншими методами лікування, за потреби прописує лікар мануальний терапевт.
Масаж.Як відомо, існує масаж для задоволення та масаж для лікування. Масаж для задоволення роблять у СПА-салонах, а масаж для лікування – у медичних клініках. У клініці медичний масаж виконується в ході сеансу м'якої мануальної терапії. Підвищити ефективність мануального лікування та нормалізувати обмінні процеси – все це може лікувальний масаж!
Фізіотерапія.Існує багато фізіотерапевтичних методів, що допомагають мануальній терапії в лікуванні остеохондрозу поперекового відділу, наприклад, лікування ультразвуком, електрофорезом, лазером та ін. Конкретну рекомендацію дасть лікар мануальний терапевт.
Лікувальна фізкультура- Мається на увазі проведення регулярної гімнастики для зміцнення м'язів. Головне – виконувати правильні вправи без різких рухів. Під час лікування спеціалізованою клінікою лікар порекомендує вам необхідні вправи. Оптимальним варіантом є заняття пілатес.
Профілактика остеохондрозу поперекового відділу
Щоб уникнути рецидивів, створюйте собі зручні умови для сну та роботи. Слідкуйте за своєю вагою та правильним харчуванням. Підтримуйте свою фізичну активність. Але головне — треба не зневажати свого здоров'я і не економити на ньому. Не пускайте справу на самоплив. Після одужання намагайтеся робити хоча б по одному підтримуючому сеансу м'якої мануальної терапії один раз на три-шість місяців - це знизить фактори ризику. Не забувайте, запущений остеохондроз веде до ускладнень - протрузії та грижі диска. Пам'ятайте: ваше здоров'я насамперед потрібно вам!
Запущений остеохондроз веде до ускладнень - протрузії та грижі диска.
Переваги лікування остеохондрозу у спеціалізованій клініці:
- Гарантія повноцінного та кваліфікованого лікування. Слово «повноцінне» є ключовим у нашій роботі.
- Кожен випадок ми розглядаємо індивідуально та всебічно — жодного формалізму.
- Ефект синергії.
- Гарантія чесного ставлення та чесної ціни.