Причини та лікування болю в спині в ділянці попереку

Біль у спині в області попереку може свідчити про різні захворювання хребта, порушення зв'язків нервових структур, травми внутрішніх органів, м'яких тканин, онкологічні пухлини. Больовий синдром може мати різну інтенсивність та характер прояву. Залежно від типу болю, що виникає, можна ідентифікувати патологію, але для отримання точного діагнозу проводиться обстеження, що включає інструментальну діагностику. Це дозволяє з'ясувати, чому виникає хворобливість. На підставі результатів обстеження лікар підбирає лікування.

Види болю

Болі в спині в ділянці попереку можуть вказувати на розвиток серйозних патологій. Але здебільшого дискомфорт має доброякісний характері і буває пов'язані з впливом різних зовнішніх чинників:

• переохолодження;
• тривале перебування у незручній позі;
• здавлювання судин;
• пошкодження м'яких тканин унаслідок травм.

При діагностиці болю в спині лікар звертає увагу на характер їхнього прояву, тривалість. Якщо біль виник через простуду або банальне переохолодження, вона повністю усунеться через 2 тижні після застосування мазей, до складу яких входять нестероїдні протизапальні компоненти. Вони не допоможуть вилікувати хворобу, але після них не боляче рухатись.

Якщо біль у хребті не проходить, незважаючи на застосування місцевих лікарських засобів, а іноді й посилюється, необхідне повноцінне обстеження. У ряді випадків такий симптом є тривожною ознакою, що свідчить про розвиток небезпечних захворювань. При хворобах хребетного стовпа на момент нападу біль може віддавати у різні області тіла: ногу, руку, пах. Часто такий напад супроводжують неприємні відчуття по тілу: почуття оніміння, поколювання, мурашок, печіння.

Найчастіше біль у ділянці попереку виникає раптово, має гострий характері і нагадує простріл (люмбаго). Самі пацієнти описують біль як стріляючий, різкий, іноді здавлюючий і менш інтенсивний. У момент нападу руху людини сковуються, розігнути поперек можна лише крізь біль. Рухи не приносять полегшення, іноді провокують посилення больового синдрому. Гострий стан може тривати лише кілька хвилин, але іноді зберігається на добу і більше.

У жінок та чоловіків віком від 50 років, а також людей, які перенесли серйозні травми, зустрічається хронічний біль у районі попереку. У цьому випадку вона постійна, але терпима, пацієнти відзначають лише легкий дискомфорт, скутість рухливості вранці, болючість вночі. Напади при хронічних болях можуть бути спровоковані навантаженнями, підйомом тяжкості, переохолодженням. В інший час болю немає, є скутість, дискомфорт.

Болі в попереку у вагітних

З болем у ділянці попереку часто стикаються жінки під час вагітності. Її виникнення пов'язане із природними змінами. У міру зростання плода приблизно в другому триместрі вагітності трапляється зміна центру тяжкості, що провокує деформацію постави з прогином в ділянці попереку. Така зміна не є небезпечною, вона проявляється різко більш ніж у 70% жінок, але її потрібно контролювати, оскільки вона може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Протягом вагітності спеціальне лікування не проводиться. Щоб полегшити інтенсивність прояву больових нападів, лікар може рекомендувати жінці прийом НПЗП місцево. В окремих випадках рекомендовано носіння конструкцій, що підтримують, що забезпечують правильний розподіл навантаження на хребет.

Також майбутнім мамам не слід нехтувати загальними правилами, необхідно регулярно відпочивати та відмовитися від носіння взуття на підборах. Обережно слід нагинатися, щоби підняти щось. Випрямити спину та розігнутися, вставати після цього потрібно максимально повільно. Також варто приділити увагу вибору ліжка будинку, воно має бути зручним.

Болі вночі та вранці

Якщо виражений дискомфорт турбує людину переважно у нічний час і виникає вранці відразу після пробудження, проблему слід шукати як нічний сон. Прояв різко хворобливих відчуттів пов'язані з неправильним становищем тіла вночі період відпочинку. Перше, що потрібно зробити в домашніх умовах – замінити матрац, ліжко та подушку. Добре, якщо ліжко буде ортопедичним.

Якщо болючість спостерігається лише вранці, варто розглянути можливість здійснення різких рухів після пробудження. Краще прокидатися раніше і робити легку розминку м'язів та суглобів, лежачи в ліжку. При регулярному виконанні таких вправ про прояви болю можна забути. Зігнутися буде набагато простіше, а відчуття, що ніби скувало спину пройде. Встати після розминки буде легше.

Також варто враховувати, що хребет та поперек страждають від надмірної маси тіла. Проблема болю в спині частіше виникає в осіб, які мають ожиріння, а також пацієнтів, які ведуть малорухливий спосіб життя. Після нормалізації поведінки та підвищення якості нічного відпочинку періодичний біль проходить, якщо він не пов'язаний з будь-якими захворюваннями.

Болі в попереку віддають у ногу

Біль, що виникає в спині, може іррадіювати, поширюючись тілом. Найчастіше вона віддає в ногу, може захоплювати частину стопи та досягати п'яти. Причина-провокатор хворобливості – ішіалгія, люмбаго чи радикуліт, тобто патології, пов'язані з ураженнями нервових тканин. Через зміни будови хрящових тканин, що спричиняють деформацію хребців та утворення остеофітів, відбувається защемлення нервових закінчень, на тлі яких проявляються напади різких болів, що віддають у ногу.

Гострі болі

Тривалість гострих болючих нападів буває різною. Вони можуть тривати від кількох хвилин до багатьох тижнів. Хронічна хворобливість може виявлятися непомітно і різко в людини, пацієнт звикає до неї і може її відчувати, коли напад проходить.

Гострі, нестерпні напади болю в ділянці попереку характерні для різних захворювань:

• сколіоз;
• міозит;
• артрит;
• артроз;
• неврологічні ураження;
• пухлинні процеси;
• остеомієліт;
• спондиліт.

Якщо біль має стріляючий характер, значить, у патологічний запальний процес втягнуто коріння спинного мозку. Якщо біль здається монотонним, тупим, поширюється на черевну порожнину, варто підозрювати запалення печінки. Сильні напади, що порушують свідомість і викликають його втрату, можуть сигналізувати про сечокам'яну хворобу, пієлонефрит.

Причини болю в попереку

У болів у спині в ділянці попереку можуть бути різні причини. Багато хто з них призводить до розвитку патологій, що істотно знижують якість життя, при яких больовий синдром стає постійним супутником. Намагатися впоратися з проблемою самотужки – практично безглуздо і важко, точно поставити діагноз та підібрати грамотне лікування можна лише за результатами інструментальної діагностики.

Найбільш поширені причини болю у спині:

• міжхребетні грижові випинання;
• остеохондроз;
• порушення у роботі органів шлунково-кишкового тракту;
• викривлення хребта;
• пухлини;
• ураження м'язів та зв'язок;
• інфекції м'яких тканин.

Часто причиною болю є просте переохолодження, яке торкається найбільшого в організмі людини сідничного нерва. Також на тлі переохолодження можливе його защемлення, при якому проявляється гострий біль. Спровокувати напади можуть й інші фактори:

• гіподинамія;
• надмірна нервова напруга;
• важка фізична праця;
• пошкодження та травми.

Болі в попереку можуть виникати при сечокам'яній хворобі, вони супроводжують напад. Також вони притаманні багатьом венеричних захворювань. Біль у поперековій зоні у жінок не завжди патологічний. Вона є фізіологічною нормою, якщо виникає перед менструальними кровотечами чи на початку клімактеричного періоду. У цих випадках стани не є небезпечними і купіруються за рахунок використання болезаспокійливих препаратів. За всіх перерахованих патологіях проблематично рухатися і зігнутися, виконувати будь-яку роботу в домашніх умовах.

Захворювання хребта

Основною причиною болю в попереку виступають різні захворювання, деформації та ураження хребетного стовпа. Болі можуть мати зовсім різний характер. Інтенсивність їхнього прояву залежить від багатьох факторів і сильно варіюється в залежності від ураженого відділу хребта. Найчастіше спостерігається болючість таких типів:

• періодична;
• місцева чи локальна;
• тягнуча або стискаюча;
• пекуча та ріжуча;
• прострілювальна.

Інтенсивність симптоматичного прояву може залежати від навантажень, сидіння у незручній позі на стільці, спортивних та фізичних навантажень. Дискомфорт посилюється, коли стоїш чи незручно сидиш. При спазмуванні м'язових волокон спостерігаються простріли, болить уся зона. При такому болі виникає скутість рухів, симптом поширюється на задню поверхню стегна, може сягати литок і навіть стоп. Багато залежить від типу хвороби та її природи. Лікувати патологію має фахівець.

Міжхребцева грижа

Міжхребцеві грижі поперекового відділу часто формуються при остеохондрозі на пізніх стадіях розвитку. Вони зазвичай охоплюють переважно поперекову область, низ спини, формуються між 4-5 хребцем, а також у крижовій зоні. Больовий синдром у цьому випадку неприємний, нав'язливий, пов'язано це з ураженням нервових корінців, виникає слабкість кровообігу. Болючість схожа на ту, що проявляється при радикуліті, посилюється, коли стоїш чи сидиш на незручному табуреті. Якщо грижова освіта велика, вона здавлює спинний мозок, у людини спостерігається втрата чутливості, а в ускладнених випадках можливий параліч через попадання грижі між міжхребцевих дисків.

Зрозуміти, що турбує саме міжхребцева грижа можна за появою таких епізодів:

• неможливо стояти без упору на стільці чи іншій поверхні, це пов'язано зі зростанням навантажень на міжхребцеві диски;
• лежати на животі вкрай дискомфортно;
• відчуття, що скувало спину;
• нахилитися вперед важко;
• прогин спини неможливий через хворобливість, що сковує рух.

Лікування гриж забезпечується консервативно та оперативно. Відповідний метод визначається залежно від стану пацієнта. Лікувати захворювання консервативно у занедбаних випадках неефективно.

Викривлення хребта

При незначних викривленнях больовий синдром не виявляється. Можливе виникнення відчуттів втоми, людині хочеться більше часу проводити у положенні лежачи, бо біль стає сильнішим, коли стоїш чи сидиш. Різні неврологічні розлади виявляються при деформаціях другого ступеня. На цьому етапі виникає і больовий синдром, який може проявлятися помірно та середньоінтенсивно, присутній ліворуч та праворуч. У міру розвитку хвороби дискомфорт посилюється вдень, у запущених формах стає нестерпним, його не усувають знеболювальні препарати місцевої та системної дії. Позбутися прояву цілком складно, вилікувати викривлення можна оперативно.

Остеопороз

Це захворювання часто проявляється у чоловіків та жінок віком від 50 років. Для патології характерна швидка втрата кісткових тканин. Через таку втрату виникає крихкість, хребці стають менш міцними, їх пошкодження можливе навіть за незначних травм, фізичних навантажень, підняття тяжкості. Нахиляються хворі лише крізь дискомфорт та повертаються після зігнутого становища за найсильнішої хворобливості. Щоб людина підняла щось із підлоги, краще сісти і випрямити спину, а потім розігнутися. Якщо попередньо сісти, ризики для здоров'я при остеопорозі будуть меншими.

Болить при остеопорозі не лише через переломи. Захворювання є небезпечним, його можна використовувати для оформлення групи інвалідності.

Травми хребта

Найпоширеніша травма – це забій. Якщо вона легка, з'являється помірний дискомфорт. Він має тенденцію посилюватися вдень при здійсненні рухів, викликати локальну набряклість з гематомами та крововиливом. Симптом завжди посилюється при рухах та навантаженнях. У важких випадках проблема не тільки болить, вона може супроводжуватися неврологічними розладами, особливо якщо процес залучені нервові закінчення. Позбутися проблеми цілком неможливо, вилікувати наслідки травм навіть оперативним способом можливо не завжди.

Травми м'яких тканин та нирок

При забитих місцях м'яких тканин з'являється слабко виражена болючість, яка стихає після місцевого використання протизапальних складів. Біль завжди локальний, забите місце набрякло, не виключені крововиливи.

Якщо в комплексі з описаною симптоматикою до хворобливості в зоні попереку зліва приєднується поява крові в сечі, то є поразка нирки. Дискомфорт буде інтенсивнішим, при серйозних травмах органів видільної системи сечовипускання порушується або стає неможливим. На попереку можуть виникати гематоми. Не виключено розвиток шокових та життєзагрозливих станів.

Інфекції хребта

Інфекційні ураження хребта небезпечніші. Остеомієліт здатний бути:

• післяопераційним;
• посттравматичним;
• контактним;
• гематогенним.

При гострому перебігу захворювання прогресує блискавично. Для нього характерні наростаючі больові прояви, що посилюються вдень, супроводжуються високою температурою тіла і дуже сильним погіршенням загального стану. За характером прояву дискомфорт може бути різним: таким, що смикається, давить, розпирає. Приступи сильні, сковують рухи та змушують завмирати в одній позиції, бо боляче рухатись. При хронічних патологіях можлива поява нориць з утворенням гнійного відокремлюваного.

Непоширеним, але небезпечним захворюванням хребта є туберкульоз хребетного стовпа. Вже на початковій стадії розвитку він викликає глибокі та дуже сильні болі внизу, які досягають піку після навантажень. Хода у чоловіків і жінок стає скутою. У міру руйнування кісткових структур відбувається здавлювання нервових корінців, болючість стає пекучою, поширюється на нижню частину тулуба.

При спинальному епідуральному абсцесі біль досить глибокий, дуже сильний, супроводжується ознобом, напругою м'язів. На тлі прогресу посилюється корінцевий синдром, виникають парези, порушується робота органів малого тазу.

Ураження м'язів

Ниючий дискомфорт у поперековій зоні внизу може виникати після фізичних навантажень, підйому тяжкості, виконання інтенсивних тренувань. Також він проявляється при тривалому перебуванні в статичному положенні з напругою попереку та сідничних м'язів.

При такому ураженні дискомфорт проявляється менш інтенсивно у стані спокою і після відпочинку, після нанесення мазі, що зігріває. Поразка м'язів чи міозит виникає як на тлі інфекцій. Спровокувати його можуть навантаження та переохолодження організму, тяжкі отруєння, порушення обмінних процесів. Стан найчастіше супроводжується ниючим болем.

Міофасціальний синдром

Міофасціальний синдром класифікується як хворобливий стан, при якому дискомфорт внизу спини пов'язаний із хворобливою м'язовою напругою. У момент нападу на ураженій ділянці виникають тригерні точки. Джерелами хворобливості є м'язи та фасції, сполучні тканини. Для лікування цієї патології фахівці призначають знеболювальні склади, нестероїдні протизапальні та седативні препарати.

У ряді випадків показано лікувати хворобу з використанням міорелаксантів центральної дії. Такі засоби покликані зменшити тонічну напругу, знизити збудження та спровокувати розслаблення м'язів, залучених до спазму, людина зможе зігнутися. У ряді випадків фахівці вдаються до точкової блокади крапок за рахунок введення анестетиків.

Пухлини хребта, нирок

Пухлини хребта та спинного мозку зустрічаються досить рідко. Частота виявлення таких захворювань становить не більше 0, 5% від загальної кількості ракових патологій, що діагностуються. Новоутворення може бути як доброякісними, і злоякісними. Залежно від цього значно відрізняється прогноз.

При даній патології відмінним симптомом є болючість у ділянці попереку. За доброякісної етіології, дискомфорт знімається за рахунок використання лікарських засобів. Якщо освіта злоякісна, лікування має бути комплексним, часто зводиться до хірургічної операції.

Також біль у нижній частині спини зліва може простежуватися при онкологічному ураженні нирки. Вона матиме виражений характер, може бути ниючою, давить, що розпирає. Дискомфорт згодом наростає, приєднуються розлади сечовипускання. Заборонено паритися та прикладати тепло до ураженої зони. Нормалізація стану можлива після видалення освіти.

Що робити після гострого болю у спині

Якщо гострий біль у спині проявився на мить, ситуацію можна контролювати самотужки. По можливості необхідно відвідати спеціаліста та пройти обстеження, щоб знизити ризик повторного нападу.

Звернутися до фахівця в екстреному порядку необхідно за таких ознак:

• біль у попереку будь-якого характеру зберігається протягом тижня;
• на фоні больового синдрому підвищується температура тіла;
• дискомфорт проявився у місці раніше перенесених травм та ушкоджень;
• біль поширюється на все тіло;
• втрачається чутливість певних зон.

У випадках ігнорувати біль не можна. Важливо звернутися до лікаря якнайшвидше і розпочати лікування, інакше хвороба буде прогресувати.

До якого лікаря звертатися

Якщо є підозри на розвиток захворювань опорно-рухового апарату, слід звернутися до лікаря травматолога або невролога. Фахівці проведуть опитування, фізичний огляд та призначать необхідне інструментальне обстеження. Якщо спина захворіла різко, можна викликати швидку медичну допомогу. У домашніх умовах можна застосувати знеболювальні гелі.

Якщо є підозри на те, що біль у ділянці попереку виявляється через ураження нирок, потрібно відвідати уролога чи нефролога. Також можна звернутися до терапевта. Будь-який із фахівців підкаже, що робити при болях у попереку, що проявилися на тлі ниркових хвороб, а також призначить додаткове обстеження. В обов'язковому порядку проводяться лабораторні дослідження крові та сечі пацієнта, вони потрібні, щоб підтвердити чи спростувати захворювання.

Якщо біль у попереку виявляється у жінок епізодично, і вони пов'язані з менструацією або клімаксом, варто порушити це питання у гінеколога. Фахівець допоможе підібрати лікування, яке усуне дискомфорт. У разі коли потрібно уточнити походження больового синдрому треба відвідати терапевта, сімейного лікаря або фахівця загальної практики. Лікар проведе обстеження та встановить попередню причину порушення.

Діагностика

Існує безліч факторів, здатних викликати болі в поперековій зоні, тому навіть досвідчений лікар без проведення обстеження не може точно поставити діагноз. В рамках діагностики використовуються такі методи:

• рентгенологічне дослідження болючої ділянки;
• МРТ;
• УЗД органів малого тазу та черевної порожнини;
• загальний аналіз сечі та крові;
• електронейроміографія.

Якщо біль проявляється на тлі патологій сечостатевої системи або органів шлунково-кишкового тракту, може знадобитися ендоскопічне обстеження кишечника. При підозрі на розвиток новоутворень в організмі проводиться біохімічний аналіз крові.

Лікування

Необхідна для лікування болю у спині схема втручання підбирається індивідуально. Головне правило – терапія має бути комплексною, що включає симптоматичну дію, зміну способу життя. Лікування підбирається після того, як лікар встановить причину болю.

Незалежно від причин, які провокують біль у спині, всім пацієнтам слід дотримуватися таких правил:

• не піднімати тяжкості;
• розігнутися та випрямити спину при сидінні;
• відмовитися від тяжких видів спорту;
• якщо є ожиріння, слід скинути вагу;
• змінити місце для сну, зробити його зручним;
• проведення регулярних хвилин фізкультури при сидячій роботі прямо на стільці або кріслі;
• легкий спорт;
• не паритись у лазні, не відвідувати сауну, не приймати гарячу ванну;
• носіння підтримуючого бандажу (за призначенням лікаря).

При діагностованих патологіях хребта лікувальний комплекс включає такі рекомендації:

1. Медикаментозна дія. Показано прийом знеболювальних, протизапальних, протинабрякових засобів. Препарати можуть призначатися для перорального прийому та місцевого застосування у формі крему, гелю, мазі, що позбавляє болю.
2. Блокада поперекової області.
3. Фізіотерапія. Пацієнтам призначають лікувальну фізкультуру, масаж, магнітотерапію, електрофорез.
4. Голкорефлексотерапія, мануальна терапія, остеопатія.

У тяжких випадках, коли консервативне втручання при патологіях хребта не дає результатів, проводиться хірургічне втручання.

Інформація статті не має стати основою для самодіагностики та лікування, вона надана для ознайомлення. Приймати будь-які препарати без консультації з фахівцем не слід.

Намагатися з'ясувати, як позбавитися болю в попереку і чому захворіла спина самостійно практично безглуздо. Вона може мати різну природу, залежно від якої підбирається ефективний спосіб впливу. Самолікування при багатьох патологіях є неефективним і небезпечним, оскільки тягне за собою посилення стану.