Шийним остеохондрозом називають прогресуюче дистрофічно-дегенеративне ураження міжхребцевих дисків в області 1-7 хребців, що належать до шийного відділу.
В результаті шийного остеохондрозу відбувається деформація, виснаження, а потім ураження тіл хребців. Це порушує нормальне кровопостачання та нервову провідність у ділянці шиї та в тих ділянках, які іннервуються корінцями нервів шийного відділу.
Шийний остеохондроз може бути як ізольованим, так і поєднуватися з остеохондрозом інших відділів – грудного, поперекового та крижового.
Причини
Виділяється ряд схильних до розвитку остеохондрозу факторів. До них можна віднести:
- малорухливість та сидячий спосіб життя;
- сидячі види роботи зі статичним навантаженням на шию;
- надмірна вага, недостатній фізичний розвиток;
- диспластичні процеси сполучної тканини;
- порушення кровообігу в ділянці шиї;
- травми шиї;
- сколіоз, порушення постави, незручні подушки та матраци;
- спадкова схильність, дефект обміну речовин.
Симптоми шийного остеохондрозу. Ускладнення
Шийний відділ хребта є найбільш вразливим у розвиток остеохондрозу. Хребці в ньому найдрібніші в порівнянні з іншими відділами хребта, м'язовий каркас не сильно виражений, на хребці діє вага голови та прямоходіння. У шийному відділі хребці щільно прилягають один до одного. Навіть мінімальна зміна в них може призвести до здавлення і навіть усунення нервів та кровоносних судин.
Найбільш характерним симптомом, яким скаржаться хворі – біль у шийному відділі. Залежно від зони ураження біль може локалізуватися: у ключиці та плечі; по всьому шийному відділі хребта; на передній поверхні грудної клітки.
Перші ознаки шийного остеохондрозу можуть бути незначними: відчуття тяжкості в голові, головний біль у потиличній зоні, біль у ділянці шиї надвечір, відчуття оніміння або поколювання в плечах і руках.
Провідні симптоми
Вегетативно-дистонічний.
Сильні болі в шиї, що простірають, в області трохи нижче потилиці. Біль виникає після тривалого перебування в одному положенні, після сну, постійної напруги м'язів шиї.
Утруднено відведення руки убік, скутість, оніміння у пальцях. Через стиснення хребетних артерій спостерігаються неврологічні прояви: головний біль, нудота, запаморочення, необґрунтовані стрибки артеріального тиску.
Спинальний симптом.
Болі локалізуються за грудиною зліва.
Даний вид болю слід відрізняти від стенокардичних болів (при стенокардії приносить полегшення нітрогліцерин, при остеохондрозі – ні).
При поступовому порушенні будови міжхребцевих дисків відбувається їх здавлення та виникають утиски корінців нервів, а також звуження або утиск артерій та вен, які проходять в області тіл хребців.
Це призводить до формування особливих синдромів – корінцевого та ішемічного:
- ураження корінців першого шийного хребця (С1): порушення у потилиці;
- поразка С2 дає больовий синдром в області темряви та потилиці;
- ураження С3 дає біль у шиї з боку утиску, зниження чутливості в мові та під'язикових м'язах, можливе порушення мови;
- ураження С4 і С5 дає біль у плечі та ключиці, зниження тонусу м'язів голови та шиї, гикавку, порушення дихання та біль у серці;
- ураження С6 буває найчастіше, дає болі від шиї до лопатки, передпліччя, аж до великих пальців рук, може страждати на чутливість шкіри;
- ураження С7 - подібні симптоми з болями в шиї, задній частині плеча, аж до тилу кисті, порушення сили рук та зниження рефлексів.
Порушення кровообігу через здавлення судин в області шийних хребців можуть призвести до головного болю, аж до мігренозних, запаморочення, порушення зору та шуму у вухах, миготіння мушок перед очима, розладу вегетативних функцій.
Можуть бути прояви кардіального синдрому з болем у серці, недоліком повітря і серцебиттями, порушеннями ритму.
Ускладнення.
Випинання міжхребцевих дисків із формуванням грижі (протрузії).
Розрив міжхребцевого диска з утиском нервів і судин, можливе здавлення спинного мозку, що може призвести до смерті.
Поразки корінців (радикулопатії), формування шипів на тілах хребців (остеофітів) із проявом парезів та паралічів.
За наявності вищеописаних скарг необхідне звернення до лікаря-ортопеда чи невролога, проведення необхідних досліджень.
живлення
Значно полегшити стан при остеохондрозі допоможе правильне харчування. Харчування має бути повноцінним. Якщо людина має нормальну вагу тіла, то за основу можна взяти лікувальну дієту № 15 за Певзнером. Вона містить усі необхідні мінеральні речовини та підвищену кількість жиро- та водорозчинних вітамінів. Необхідно вживати продукти з високим вмістом натуральних хондропротекторів. Хондроїтин міститься в червоній рибі, сухожиллях та хрящах тварин, курячому м'ясі.
Обов'язково прийом чистої води обсягом 1, 5-2 літра. Рідина необхідна для запобігання усиханню міжхребцевих дисків.
Традиційні та нетрадиційні методи лікування
Лікування
Сьогодні існують як традиційні, так і нетрадиційні методи лікування остеохондрозу у шийному відділі хребта.
Медикаментозні методи лікування: симптоматична терапія анальгетиками для зняття больового синдрому; прийом протизапальних препаратів нестероїдного ряду для зняття запалення та набряку тканин; спазмолітики; препарати для покращення кровообігу; хондропротектори для відновлення структури міжхребцевих дисків
Показаний курс вітамінотерапії групи В, зовнішні засоби для терапії – гелі та мазі, креми з протизапальними, розігріваючими та знеболюючими компонентами.
У період загострення рекомендовано носити спеціальний комір (комір Шанца).
Ускладнення шийного остеохондрозу з міжхребцевими грижами, що порушують чутливість та кровообіг, можуть лікуватись оперативно.
Тривалість лікування залежить від занедбаності стану, оскільки остеохондроз – це прогресуюче хронічне захворювання. Лікування може бути тривалим, а профілактичні курси проводитимуться довічно.
Фізіотерапевтичні методи лікування.
До них відносяться ЛФК, магнітотерапія, бальнеотерапія, лазеротерапія, голкорефлексотерапія, аплікаційна терапія Ляпко, масаж.
Лікувальна фізкультура
Обов'язково щодня по кілька разів на день робити вправи для лікування шийного остеохондрозу. Вони включають самовитяг, самомасаж, комплекс спеціальних вправ. Варто уникати травм шиї та підняття тяжкості.
Необхідно поєднувати тривале сидіння з періодами відпочинку та розминки.
Основа здоров'я шийного відділу хребта – це міцна та здорова спина, фізична активність, зручна постіль з анатомічними подушками та матрацом, правильна постава та правильне харчування.
Аплікаційна терапія Ляпко
Зони аплікацій:
- основні 2, 3;
- додаткові 1, 4, 12, 13;
- допоміжні 20, 22, 28, 31.
Загальні рекомендації
Застосовуючи аплікатор використовують основні, додаткові та зони максимального болю, але при дуже виражених болях слід накладати аплікатори вище і нижче больової зони або використовувати точки і зони протилежної сторони. Час експозиції 10-30 хвилин.
Якщо шийний остеохондроз поєднується з остеохондрозом інших відділів – грудного, поперекового та крижового, то аплікаційна терапія може застосовуватись одночасно або по черзі на всі відділи хребта. Чим більша площа впливу, тим ефект кращий.