З кожним роком захворювання у хребті стають молодшими. Найпоширенішим залишається остеохондроз, який нещодавно вважався за вікову хворобу. При ураженні шийного відділу через дегенеративно-дистрофічний характер остеохондрозу в хребті утворюються міжхребетні грижі і виникають сильні болі в шиї та голові, які суттєво знижують якість життя та призводять до хірургічного втручання.
Небезпека шийного остеохондрозу
Важливо на ранніх стадіях діагностувати захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта, щоб одразу розпочати його лікування, доки кісткова тканина не розрослася, не утворилися відкладення солей та нарости на хребцях, які дратують м'язи, приводячи їх до стиснення.
Остеофіти збільшують тиск на хребці, затискають артерії та здавлюють нервові закінчення при поворотах голови. Шийний остеохондроз – серйозне та небезпечне захворювання. Симптоми больових відчуттів у шийному відділі не обмежуються лише під час руху головою. За відсутності лікування у захворювання виникають ускладнення, що завдають дискомфорту, які можуть стати суттєвою причиною дисфункцій.
Утиск кровоносних артерій через деформацію при зближенні хребців призводить до вертебро-базилярного синдрому. До головного мозку надходить недостатня кількість крові, це стає основною причиною запаморочень, погіршення рівноваги, порушення зору, виникнення непритомності та шуму у вухах. Від ступеня стискання артерії шийного відділу хребта залежать негативні наслідки, які проявляються в організмі з різним ступенем тяжкості. Шийний остеохондроз порушує процес кровопостачання ділянок мозку та провокує ускладнення в головному мозку з кисневим голодуванням.
Утиск нерва в потилиці - причина головного болю, який може віддавати в шию або в скроню. Найбільш небезпечне утиск нервових відростків спинного мозку, при якому спостерігаються дисфункції з серйозними неконтрольованими спастичними порушеннями координації в нижніх кінцівках, зниження чутливості сечового міхура та кишечника.
Якщо остеохондроз не лікувати, то виникають ускладнення, наприклад, протрузії та грижі дисків шийного відділу. Іноді він призводить до розвитку захворювань судин, що спричиняють порушення мозку навіть до відмирання його окремих ділянок.
Причини шийного остеохондрозу
Традиційна медицина вважає остеохондроз захворюванням на дегенеративні зміни дисків шийного відділу хребта, а система лікування альтернативної медицини остеопатія вважає, що це прояв порушень глибоко всередині організму.
Виділяють кілька причин, через які з'являється остеохондроз шийного відділу:
Порушення постави
Сутулість, сколіоз, округла спина, кіфоз викликають порушення рівноваги хребта, тому навантаження нерівномірно розподіляється на диски, призводячи до деформації та підвищуючи їх знос. Хребці при цьому зближуються, починаючи защемлювати нервові відростки, через це розвивається остеохондроз.
М'язові спазми
Спазматичні реакції м'язів призводять до напруги ділянок тіла, викликаючи зміну природного стану та деформацію дисків у хребетному стовпі.
Порушення кровопостачання
Диски хребта із системою кровообігу не пов'язані, тому насичуються кров'ю вони з тканин організму. Порушення процесу кровопостачання в шиї призводить до відсутності достатньої кількості рідини для поглинання вологи та відновлення хрящової форми та оновлення. В результаті зношування хребців прискорюється, зменшується міжхребцева відстань, що призводить до остеохондрозу шийного відділу.
Порушення іннервації
Через знижену чутливість нервових корінців при зміщенні та деформації міжхребцевих дисків шийного відділу патологічні зміни залишаються пацієнтом непоміченими через відсутність больових відчуттів.
Хвороби внутрішніх органів
Усунення внутрішніх органів, їх опускання через деформації шийних хребців призводить до порушення положення хребта та рівноваги в організмі.
Неправильне харчування
Незбалансоване харчування з високим вмістом вуглеводної та жирної їжі з дефіцитом білків та мікроелементів може призвести до неприємних труднощів.
Шийний остеохондроз розвивається через зовнішні фактори, які несприятливо впливають на рівновагу хребта та природний розвиток систем організму в цілому. Крім перерахованих симптомом можливий розвиток захворювань та хворобливих відчуттів через тривале перебування в незручній позі, частого напруження м'язових тканин спини та шиї, переохолодження шиї та комірної зони.
Також нерідко причиною є нервова перенапруга, часті стреси та порушення сну. Найчастіше порушення помітні не відразу, тому шийний остеохондроз іноді прогресує довго і призводить до серйозних наслідків здоров'я. Тому важливо відвідувати лікаря регулярно, щоб виправити першопричини, які спричинили остеохондроз шийного хребця, а не лікувати його симптоми.
Симптоми шийного остеохондрозу
Остеохондроз шийного відділу хребта – захворювання, що виникає у дисках із дегенеративно-дистрофічними змінами. Спочатку міжхребцеві диски є хрящами, всередині яких міститься желеподібна речовина. Протягом часу диски можуть зневоднюватися через порушення постави, сидячого та малорухливого способу життя, роботи за комп'ютером, травми та пошкодження шиї та інших факторів.
В результаті поступово знижується міцність колагенових волокон фіброзного диска, зменшується його товщина, що стає причиною розвитку остеохондрозу з характерними ознаками:
- біль у шиї;
- головні болі, запаморочення, втрати свідомості, через утиск артерій, які проходять через хребці;
- коливання артеріального тиску;
- корінцевий синдром з порушенням чутливості та появою відчуття мурашок та оніміння деяких зон у ділянці шкіри потилиці, плечей, рук, шиї, внаслідок затискання спинномозкових корінців. Супроводжується болем у плечах та руках, навіть у пальцях;
- зниження можливості поворотів та нахилів шиї та скутість через сильний біль;
- підвищення стомлюваності, зменшення працездатності;
- поява ЛОР-патологій, шуму у вухах, зниження зору;
- при розвитку ускладнень можлива поява нудоти, блювання, нападів мігрені.
У шийному відділі хребта знаходиться 7 хребців, остеохондроз частіше вражає диски, які розташовані між 5 та 7 хребцями. Потрібно звернутися на консультацію до терапевта або лікаря-невролога, який призначить необхідну діагностику та проведення магнітно-резонансної томографії МРТ, щоб встановити діагноз та підібрати лікування.
Ступені розвитку
Виділяють чотири стадії остеохондрозу:
- 1 ступінь – у диску починають лише виникати зміни патології, тому симптоми слабо виражені та спостерігаються не завжди. Лікування буде швидке та ефективне.
- 2 ступінь – зміни в міжхребцевих дисках стають вираженими, це призводить до ниючих болючих відчуттів у шийному відділі, які посилюються при рухах головою.
- 3 ступінь – постійні болі ускладнюються розвитком протрузії та утворенням грижі між хребцями.
- 4 ступінь – фіброзний диск настільки зруйнований, що рухи в хребті практично виключені через утиск міжхребцевих артерій, що призводить до розвитку корінкового синдрому та сильних болів не тільки в шиї, а й грудей, кистей, поперекового відділу.
Діагностика
Встановити діагноз та призначити лікування може лише кваліфікований лікар. Зазвичай це лікар невролог, але в деяких випадках може бути потрібний додатковий прийом наступних фахівців: вертебролога, ендокринолога, онколога, ортопеда, травматолога або нейрохірурга.
На прийомі лікар збирає анамнез – основні скарги та симптоматику пацієнти, що турбують, отримані травми, наявність хронічних захворювань та супутню додаткову інформацію. Далі лікар визначає рухливість шиї пацієнти, чутливість та напруження у м'язах. Для отримання більш точної інформації пацієнту призначаються діагностичні дослідження за допомогою спеціального обладнання:
- рентгенографія (рентген);
- комп'ютерна томографія (КТ);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Лікування шийного остеохондрозу
Лікування остеохондрозу шийного відділу залежить від вікових особливостей пацієнта, а також ступеня дегенеративно-дистрофічних змін у дисках між хребцями. Тому лікування завжди розробляється для хворого індивідуально і спрямоване на вирішення наступних завдань:
- ліквідація симптомів, що погіршують;
- покращення кровообігу;
- підвищення обмінних процесів;
- усунення дегенеративно-дистрофічних змін у дисках;
- зниження ускладнень шийного остеохондрозу.
На кожній стадії розвитку захворювання застосовують свої заходи лікування:
- Перша стадія - досить зайнятися лікувальною фізкультурою, скоригувати свій спосіб життя;
- Друга стадія - потрібно додатково включити прийом лікарських засобів, проведення мануальної терапії, використання пристроїв ортопедії.
Треба розуміти, що повної зміни дегенеративно-дистрофічних процесів неможливо, особливо при діагнозі остеохондрозу 2 стадії та більше. У цих ситуаціях необхідно покращувати самопочуття за допомогою лікування та не дати прогресувати захворюванню. Виправити вдається іноді першу стадію шийного остеохондрозу, коли патологія розвитку діагностується рідко. Тому що незначний шийний дискомфорт пацієнти сприймають як перевтому і до лікаря не звертаються.
У важких випадках при шийному остеохондрозі хребта лікування буде складним та тривалішим. Проводяться періодичні огляди під контролем невролога для корекції лікування, яке залежить від змін, що відбуваються в самопочутті пацієнта.
Корекція способу життя
Усім хворим із діагнозом остеохондроз шийного відділу треба підвищити фізичну активність, роблячи на сидячій роботі перерви для спортивної розминки. Якщо хворий навпаки займається активно спортом, йому необхідно зменшити фізичне навантаження на шию, відмовившись від бігу, боротьби, стрибків, важкої атлетики.
Людям із зайвою вагою рекомендується вжити додаткових заходів для його зниження, скоригувавши харчування, щоб раціон був корисним та відповідав потребам організму. Меню варто складати так, щоб харчування було білковим і наполовину складалося з овочів та фруктів.
Медикаментозне лікування шийного остеохондрозу
Терапія за допомогою ліків спрямована переважно на усунення больових симптомів у шиї через остеохондроз хребта. Комплексний характер терапії розробляється для хворого індивідуально та полягає у використанні різних лікарських груп, які вирішують свої завдання.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – група ліків із властивостями проти запалення та болю. Вони можуть бути як у таблетках та капсулах, так і у вигляді кремів, мазей та гелів, а також при сильних болях застосовуються внутрішньом'язово для введення розчинів.
Недоліком для застосування препаратів є подразнення шлунка та слизової дванадцятипалої кишки, що може погіршити роботу органів через гастрит та утворення виразки. Для усунення ризиків з НПЗЗ в комплексі призначаються інгібітори протонної помпи.
Для зниження болю та запалення при остеохондрозі диклофенак натрію або піроксикам використовується як діюча речовина. Вони відрізняються щадною дією на органи ШКТ. Наразі розроблено препарати, які відрізняються виборчою дією.
Кортикостероїди та блокади
Кортикостероїди – це гормональні препарати, які призначають короткими курсами для тяжких хворих із складними процесами запалення. Вони здатні викликати при довготривалому вживанні небажані наслідки, тому використовуються як ін'єкції, щоб не було побічних ефектів і могли легше засвоюватися.
Кортикостероїди часто використовують разом з анестетиками під час виконання блокад. Для усунення сильних больових синдромів підготовлена суміш вводиться в точки поруч зі спинномозковими нервами. Процедура виконується у клініках медичними підготовленими працівниками. Блокади лікарі рекомендують робити чотири рази на рік.
Міорелаксанти
Міорелаксанти – лікарські препарати для усунення м'язових спазмів, які спричинені сильним запаленням та болем у шиї внаслідок остеохондрозу.
Вітаміни
Остеохондроз створює компресію спинномозкових корінців, тому показано приймати вітаміни групи В, які беруть участь у нервових імпульсах.
Хондропротектори
Хондропротектори – лікарські засоби для відновлення хрящової тканини. На ранніх стадіях шийного остеохондрозу вони справді позитивно впливають на стан дисків між хребцями, покращуючи самопочуття пацієнта. На пізніх – лише можуть гальмувати дегенеративно-дистрофічний процес у цих дисках.
Хондропротектори виробляються в капсулах, порошках, а також у вигляді розчинів при внутрішньом'язовому введенні.
Лікарські засоби для місцевого застосування
Гелі, крему або мазі, які використовують при початковій появі остеохондрозу у шиї для впливу на больову ділянку. Вони різні за принципом дії можуть бути протизапальними, знеболюючими, зігріваючими, охолоджуючими. Часто в їх складі присутні такі компоненти, як НПЗЗ, ментол, пекучий перець, екстракт зміїної та бджолиної отрути.
Препарати для покращення мікроциркуляції
Ліки цієї групи підвищують якість кровообігу, що особливо при синдромі хребетної артерії. Вони сприяють розширенню судин, покращують харчування головного мозку і усувають шум у вухах, головний біль, запаморочення.
ЛФК
Лікувальна фізкультура – основний метод при лікуванні шийного остеохондрозу хребта. Комплекс лікувально-фізкультурних вправ підбиратиметься індивідуально з фахівцем, враховуючи вік хворого, наявність у нього корінцевого синдрому та компресії артерій, а також розвиток наявних захворювань та дегенеративно-дистрофічних змін. Цілі лікувальної фізкультури:
- зміцнення м'язів плечового пояса та шиї;
- активізація кровообігу;
- нормалізація м'язового тонусу.
Займатись необхідно щодня зі спеціалістом, який допоможе підібрати навантаження, розробити оптимальну програму з урахуванням фізичного стану хворого.
Важливо всі вправи з фізкультури виконувати повільно, без різких рухів головою та у комфортних умовах. З появою болю в шиї виконання заняття відразу слід припинити і звернутися до лікаря для корекції лікувальної програми.
На стані шийного відділу хребта позитивно позначається плавання, при якому заняття не пов'язані з фізичним навантаженням на міжхребцеві диски, проте активно діють м'язи шиї. Внаслідок цього зміцнюється корсет м'язів, який підтримує хребет. Пацієнтам з остеохондрозом показано плавати двічі-тричі на тиждень.
Мануальна терапія при шийному остеохондрозі
Мануальна терапія – ефективний спосіб лікування остеохондрозу, оскільки впливає на м'язи та на хребет. Фахівець повинен обов'язково мати вищу освіту, медичну ліцензію на мануальну терапію та повинен мати досвід, розбиратися в анатомії та особливостях остеохондрозу.
Самомасаж
Для покращення свого самопочуття пацієнти можуть виконувати масаж шиї самостійно, для зняття втоми та болю.
Фізіотерапевтичне лікування
Фізіотерапія показана, якщо немає процесу запалення. Призначають курс, що складається з 10-15 процедур, які підбирають індивідуально.
- Електрофорез - Електричний струм використовується для забезпечення глибокого проникнення ліків.
- Магнітотерапія – для активізації процесу кровообігу та стимулювання обмінних процесів. Додатково ці сеанси діють проти болю та усувають набряклість.
- Лазеротерапія – діє проти процесу запалення та розширює судини, що зменшує біль.
- Ультразвукова терапія – метод, який знижує чутливість нервових закінчень, та надають знеболюючий та протизапальний ефект.
- Діадинамічні струми – зменшують біль, покращують живлення тканин, усувають запалення.
Тракційна терапія
Внаслідок сплющування дисків хребці зближуються, тому рекомендується тракційна терапія з петлею Гліссона.
Іплікатор
Іплікатор - доступний і простий засіб для рефлексотерапії шиї. Поколювання шипів викликає подразнення шкіри, призводить до активного струму крові, збільшуючи працездатність шиї, поліпшення сну.
Ортопедичні пристрої
З метою зменшення навантаження на шию рекомендується замінити матрац та подушку на ортопедичні, які підтримують правильне положення хребта, зменшуючи прогресування остеохондрозу. Рекомендується хворим носити ортопедичне знімне пристосування – комір Шанца, що дозволяє фіксувати шию, зменшуючи навантаження.
Профілактика шийного остеохондрозу
Щоб уникнути шийного остеохондрозу, треба робити регулярно розминку, в процесі якої міняти положення свого тіла, виконуючи нахили шиї та повороти голови. Підтримувати правильну поставу з раннього віку. Займатися спортом, зміцнюючи м'язи шиї та суглоби, знижуючи виникнення шийного остеохондрозу. Бережіть своє здоров'я!